氨力农注射液
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氨力农注射液适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。
【注意事项】
1. 氨力农在溶媒中成盐速度较慢，需40－60℃温热、振摇、待溶解完全后，方可稀释使用。静脉注射用生理盐水稀释成1～3mg/ml。
2. 用药期间应监测心率、心律、血压、必要时调整剂量。
3. 不宜用于严重瓣膜狭窄病变及肥厚梗阻性心肌病患者。急性心肌梗死或其他急性缺血性心脏病患者慎用。
4. 合用强利尿剂时，可使左室充盈压过度下降，需注意水、电解质平衡。
5. 对房扑、房颤患者，因可增加房室传导作用导致心室率增快，宜先用洋地黄制剂控制心室率。
6. 肝肾功能损害者慎用。
7. 尚无用于心肌梗死、孕妇、哺乳妇女及儿童的经验，使用时应慎重。
8．氨力农注射液必须先用注射氨力农溶剂溶解，再以生理盐水稀释后使用，不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀释。
9．与速尿混用立即产生沉淀。
【用法与用量】
氨力农静脉注射粉针每支加注射用氨力农溶剂1支温热，振摇，完全溶解后，再用适量的生理盐水稀释后使用。负荷量：0.5～1.0mg/㎏5～10分钟缓慢静脉注射，继续以5～10ug/kg·min静脉滴注，单次剂量最大不超过2.5mg/㎏。每日最大量＜10mg/㎏。疗程不超过2周。应用期间不增加洋地黄的毒性，不增加心肌耗氧量，未见对缺血性心脏病增加心肌缺血的征象，故不必停用洋地黄、利尿剂及血管扩张剂。
【禁忌症】
严重低血压。
【不良反应】
可有胃肠反应、血小板减少（用药后2～4周）、室性心律失常、低血压及肝肾功能损害。偶可致过敏反应，出现发热、皮疹，偶有胸痛、呕血、肌痛、精神症状、静脉炎及注射局部有刺激。长期口服副作用大，甚至导致死亡率增加，口服制剂已不再应用，只限用于对顽固性心力衰竭短期静脉应用。
【药物相互作用】
1. 与丙吡胺同用可导致血压过低。
2. 与常用强心、利尿、扩血管药合用，尚未见不良相互作用。
3. 与硝酸酯类合用有相加效用。
4. 氨力农注射液加强洋地黄的正性肌力作用，故应用期间不必停用洋地黄。
【药理】
氨力农注射液为磷酸二酯酶抑制剂，其作用机制尚未完全阐明，试验证明氨力农注射液具有正性肌力作用和血管扩张作用。正性肌力作用主要是通过抑制磷酸二酯酶，使心肌细胞内环磷酸腺苷（CAMP）浓度增高，细胞内钙增加，心肌收缩力加强，心排血量增加，与肾上腺素?1受体或心肌细胞Na+、K+ -ATP酶无关。其血管扩张作用可能是直接作用于小动脉，或心功能改善后交感神经的兴奋减轻而降低心脏前、后负荷，降低左心室充盈压，改善左室功能，增加心脏指数，但对平均动脉压和心率无明显影响。
【药物代谢动力学】
据国外资料报告，正常人体静脉注射0.68～1.2mg/kg的表现分布容积1.2L/kg，血浆分布半衰期约4.6分钟，消除半衰期约3.6/小时，心衰患者静脉注射后消除半衰期约5.8小时，主要通过尿以原药及数种代谢物形式排泄。
【拼音名】: ANLINONG ZHUSHEYE
【性状】: 氨力农注射液为淡黄色或黄色的澄明液体。
【包装规格】: 10ml：50mg
【贮藏】: 遮光，密闭保存.
一级分类: 心血管系统用药*
主要成分: 氨力农