阿莫西林干混悬剂

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【适用症】
阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染:1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。
2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。
3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。
4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。
5.急性单纯性淋病
6.阿莫西林干混悬剂尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。
阿莫西林干混悬剂为无糖(蔗糖、葡萄糖)配方,特别适合儿童。

【注意事项】
(1)用药前必须进行青霉素钠皮内敏感试验,阳性反应者禁用。
(2)伴有单核细胞增多和淋巴细胞增多的患者,出现皮疹的机会多一些。
(3)与青霉素类和头孢菌素类之间存在交叉过敏性和交叉耐药性。
(4)类似其他广谱抗生素,有可能发生由白念珠菌等非敏感微生物引起的二重感染,尤其是慢性病患者和自身免疫功能失调者。

【用法与用量】
口服。阿莫西林干混悬剂在胃肠道的吸收不受食物影响,所以可在空腹或餐后服药,并可与牛奶等食物同服。
袋装 撕开小袋,把药粉倒入适量凉开水中,摇匀即可服下;
瓶装 1250mg/瓶 加入凉开水42ml,摇匀后得50ml混悬液,〈每5ml含阿莫西林125mg〉;
瓶装 2500mg/瓶 加入凉开水84ml,摇匀后得100ml混悬液,〈每5ml含阿莫西林125mg〉。
儿 童 按体重一次6.7~13.3mg/kg,每8小时1次或遵医嘱。
成 人 一般感染者一次500mg,每6~8小时1次;重症者加至一次1000mg,每6~8小时1次或遵医嘱。
 阿莫西林干混悬剂儿童参考用量 年龄 125mg/袋/次 250mg/袋/次 瓶装/次 每日用量 一周岁以内 0.5袋 棗棗棗 2.5ml 每8小时1次 1~3周岁 1袋 1/2袋 5ml 3~5周岁 1.5袋 3/4袋 7.5ml 5~10周岁 2袋 1袋 10ml 10周岁以上 2~3袋 1~11/2袋 10~15ml
【禁忌症】
青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
动物生殖试验显示,10倍于人类剂量的阿莫西林未损害大鼠和小鼠的生育力和胎儿。但在人类尚缺乏足够的对照研究,鉴于动物生殖试验不能完全预测人体反应,孕妇应仅在确有必要时应用阿莫西林干混悬剂。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林,乳母服用后可能导致婴儿过敏。
【不良反应】
1.恶心呕吐腹泻假膜性肠炎等胃肠道反应。
2.皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。
3.贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。
4.血清氨基转移酶可轻度增高。
5.由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。
6.偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。

【药物相互作用】
1.丙磺舒竞争性地减少阿莫西林干混悬剂的肾小管分泌,两者同时应用可引起阿莫西林血浓度升高、半衰期延长。
2.氯霉素、大环内酯类、磺胺类和四环素类药物在体外干扰阿莫西林的抗菌作用,但其临床意义不明。

【药理】
广谱半合成青霉素,对于溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、青霉素G敏感金黄色葡萄菌、淋球菌、流感嗜血杆菌、肠球菌、沙门氏菌、伤寒杆菌及变形杆菌等均有抗菌作用。
对产生青霉素酶的金黄色葡萄菌无作用。细菌对阿莫西林干混悬剂和氨苄青霉素有完全交叉耐药性。

【药物代谢动力学】
阿莫西林口服给药后,75%~90%由胃肠道迅速吸收,胃内食物的存在不会明显地影响药物的吸收。阿莫西林干混悬剂0.5g口服血药浓度的达峰时间(tmax)约为(1.28±0.17)小时,血药浓度峰值(tmax)约为(7.07±1.26)μg/ml。
阿莫西林干混悬剂吸收后能很好地渗入脑脊液、中耳液、唾液、支气管分泌液、扁桃体、增殖腺、胆汁、骨髓及羊水等,并能迅速分布到肾、肺、肝等重要器官。阿莫西林干混悬剂在组织体液中的浓度大大超过了其在体内的最低抑菌浓度。
阿莫西林干混悬剂主要通过肾小球滤过和肾小管分泌以原形自尿中排出,8小时尿中排泄可达50%~70%,另有20%以青霉噻唑酸自尿中排泄。丙磺舒可延缓阿莫西林干混悬剂经肾排泄。

【用药过量】
在一项51名儿童患者参与的前瞻性研究提示,阿莫西林给药剂量不超250mg/Kg时不引起显著临床症状。有报道少数患者因阿莫西林过量引起肾功能不全、少尿,但肾功能损害在停药后可逆。
【拼音名】: AMOXILIN GANHUNXUANJI
【性状】: 阿莫西林干混悬剂为干混悬剂。
【包装规格】: 袋装(1)0.125g (2)0.25g ;瓶装(1)1.25g (2)2.5g
【贮藏】: 遮光,密封保存。
一级分类: 抗病原微生物药*
二级分类: 青霉素类*
主要成分: 阿莫西林