荧光素钠注射液

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【适用症】
诊断用药。供诊断眼角膜损伤、溃疡和异物,眼底血管造影和循环时间测定。也用于术中显示胆囊和胆管,以及结核性脑膜炎的辅助诊断等。
【注意事项】
1.少数病人对荧光素钠注射液可发生过敏反应。有作者推荐在静脉给药前10~15分钟先用1%的荧光素钠注射液溶液5ml注入静脉作过敏试验,若无反应再全量推入。在推注荧光素钠注射液和给药后数小时内应严密观察病人反应。现场应备有急救药品和器材。
2.荧光素钠注射液忌与酸、酸式盐和重金属盐类混和使用。
3.对诊断的干扰:荧光素钠注射液静脉或肌内注射后,可暂时影响须观察血清或尿液颜色或进行比色测定的各项实验室检查结果。
4.荧光素钠注射液不可与亲水性软接触镜接触,否则镜片会染色。
5.荧光素染料在暗室用紫外线或蓝色光激发可发出绿色荧光,更易观察。
6.荧光素钠注射液易受绿脓杆菌污染。
7.眼底血管造影前宜先扩瞳,并作眼底检查,了解检查部位。
【用法与用量】
1.循环时间测定 前臂静脉注射,成人常用量5ml(10%)。
小儿常用量,按体重0.05ml/kg(10%),全量在1秒内快速推入。
2.眼底血管造影 静脉注射,成人常用量5ml(10%),或按体重15~30mg/kg计算,全量在4秒左右推注完毕,注射后8秒开始在蓝色光波激发下用荧光眼底照相机连续摄影,开始每秒1张,连续10秒,以后在30分钟内适当间隔摄片,也可用眼底镜直接观察。
3.术中显示胆囊和胆管 手术前4小时静脉注射5ml(10%)。
4.脑脊液渗透率试验(诊断结核性脑膜炎)肌内注射,成人推荐用量5~10ml(10%)。
儿童推荐用量按体重0.3ml/kg(10%),注射后2小时腰椎穿刺抽取脑脊液,与浓度为0.00001%、0.00002%、0.00003%、0.00005%、0.00006%、0.0001%、0.0002%和0.0005%的标准系列比色管比色。
【禁忌症】
1.对荧光素钠注射液过敏者禁用;
2.有哮喘史和其他过敏性疾病者禁用;
3.严重肝、肾功能损害者禁用。
4.测血循环时,先天性缺血性心脏病患者及孕妇禁用。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
测血循环时,孕妇禁用。
【不良反应】
荧光素钠注射液过敏反应包括:荨麻疹呼吸困难、哮喘发作、呼吸停止、血压下降、休克、心脏停搏、心肌梗死、肺水肿和脑梗死等。
常见反应有恶心呕吐眩晕,多在注射后30秒中内发生。反应发生率和严重程度与注射剂浓度和注入量有关。一次静脉注入量>5ml(5%),常可出现恶心和呕吐症状。荧光素钠注射液血管造影时总的反应发生率约0.6%,严重反应约0.4%。肌内注射后可有局部疼痛。静脉注射后皮肤和尿液暂时染色,视物有黄色或粉红色感觉。
【药物相互作用】
1.在静脉注射荧光素钠注射液前30分钟服用甲氧氯普胺胃复安)10mg和抗组胺药物,有助于减少恶心、呕吐反应。
2.荧光素钠注射液忌与酸、碱式盐和重金属盐混合使用。
【药理】
药理作用 荧光素钠注射液为诊断用药,是一种染料,对正常角膜等上皮不能染色,但能对损伤的角膜上皮染成绿色,从而可显示出角膜损伤、溃疡等病变。
荧光素钠注射液流经小血管时,能在紫外线或蓝色光激发下透过较薄的血管壁和黏膜呈现绿色荧光,从而显示小血管行经和形态等,据此可供眼底血管造影和循环时间测定。
荧光素钠注射液几乎不能透过血脑屏障,但在结核性脑膜炎时脑脊液内含量有所增加,肌内注射后测定脑脊液内荧光素钠注射液含量有助于对结核性脑膜炎的诊断和鉴别诊断。
【药物代谢动力学】
成人肌内注射0.5~1g后2小时脑脊液内含量低于0.00002%。静脉注射后约60%与血浆白蛋白结合。
荧光素钠注射液在体内不参与代谢,也不与组织牢固结合。主要经肾脏从尿液中排出,小部分经肝从胆汁排出,24小时内从体内基本排尽。
【拼音名】: YINGGUANGSUNA ZHUSHEYE
【性状】: 荧光素钠注射液为棕色澄明液体。
【贮藏】: 密闭保存。
一级分类: 其他杂类*
主要成分: 荧光素钠