胃及十二指肠溃疡

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胃及十二指肠溃疡是一种消化系统常见病,因其发生和发展和胃液中胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关,故溃疡中约98%发生在胃及十二指肠部位,并由此而得名。

本病是全球性多发病,总发病率约占总人口的10~12%,常见于男性,以青壮年居多,有人统计,胃溃疡平均发病年龄为40岁,十二指肠平均发病年龄为30岁。

本病一年四季皆可发病,但以秋冬和冬春季节之交发病率高。本病的发生与地理环境、不良精神刺激、酗酒、吸烟、进食速度过快过热以及长期服用激素、抗风湿药物等因素有关。

本病临床表现以持续上腹疼痛,泛酸,嗳气,呕吐等为特点,可并发出血、穿孔或幽门梗阻,有的可发生癌变。

(一)、症状

1.慢性上腹部疼痛,多为钝痛、灼痛或饥饿样痛。典型的溃疡疼痛具有长期性、周期性及节律性。十二指肠溃疡多在空腹或夜间疼痛明显,胃溃疡则在进食后疼痛加剧。

2.特殊类型的溃疡病可没有症状。儿童期十二指肠溃疡表现,以呕吐为主。幽门管溃疡疼痛较剧烈,且无规律性。

3.胃溃疡在上腹正中或偏左有压痛,十二指肠溃疡多在脐上方或偏右有压痛。

4.胃液分析提示胃溃疡者胃酸分泌可正常或稍低,十二指肠溃疡则多增高。粪便潜血试验阳性。

5.X线钡餐检查,直接征象为溃疡龛影,间接征象有局部压痛、变形等。

6.纤维胃镜及活检,可协助确诊。尤其对胃溃疡与胃癌的鉴别诊断有极大价值。

(二)、预防及预后

1.注意工作生活有规律,平时注意劳逸结合,避免精神过度紧张。

2.饮食要有规律、节制,不要过饥,过饱,过冷,过热或进刺激性食物过多。

3.不要酗酒,慎用对胃肠有刺激性的药物。

4.加强锻炼,增强体质和免疫力。

5.无严重并发症时预后尚好,如出现穿孔、出血等并发症时,应及时送医院抢救,否则危及生命。