碘化油胶丸

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【适用症】
碘化油胶丸用于预防和治疗地方甲状腺肿。
【注意事项】
1.少数病人对碘发生过敏反应,应先做口服碘过敏试验。
2.对诊断的干扰。
(1)碘化油胶丸含碘,摄入体内可干扰甲状腺功能测定,对疑有甲状腺病变需作甲状腺功能测定者宜在应用碘化油胶丸前进行,但其他如三碘甲状腺原氨酸树脂摄取试验等则不受影响。
(2)支气管碘化油造影后碘油X线胸部检查,宜在造影前先作胸部X线观察;盆腔肿块需要观察钙化者,亦宜在子宫输卵管造影前先摄取盆腔区域X线平片,以免进入腹腔的碘化油干扰。
3.下列情况慎用碘化油胶丸:(1) 活动性肺结核
(2) 甲状腺功能亢进;
(3) 有对其他药物、食物过敏史或过敏性疾病者。
4.碘化油胶丸不宜久露于光线和空气中,析出游离碘后色泽变棕或棕褐色者不可再使用。
【用法与用量】
学龄前儿童服用一次2~3丸(0.2~0.3g),学龄期至成人服用4~6丸(0.4~0.6g),每1~2年服1次。
【禁忌症】
1.对碘过敏者禁用。
2.甲亢、有严重心、肝、肺疾患、急性支气管炎症和发热患者禁用。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
1. 可通过胎盘和乳汁排出,可引起新生儿甲状腺肿,孕妇及哺乳期妇女应慎用。此外在造影时腹部多次接受X线曝射对胎儿不利;虽然碘化油胶丸尚未见有关临床或动物试验报告,但孕妇应用是仍应权衡利弊。
2. 妊娠作子宫输卵管造影可致流产
3. 但在妇女怀孕前即给予,可保证母体再整个妊娠期间乃至哺乳期间都有足够的碘补充,从而有效地预防克汀病。
【不良反应】
1.偶见碘过敏反应,在给药方后即刻或数小时发生,主要表现为血管神经性水肿、呼吸道黏膜刺激、肿胀和分泌物增多等症状。
2.碘化油对组织刺激轻微,一般不引起局部症状,但进入支气管可刺激黏膜引起咳嗽,析出游离碘后刺激性增大,且易发生碘中毒。
3.碘剂可促使结核病灶恶化。
4.碘化油胶丸进入肺泡、腹腔等组织内可引起异物反应,生成肉芽肿。
5.子宫输卵管碘油造影有可能引起碘化油进入血管,发生肺动脉栓塞和盆腔粘连、结核性盆腔脓肿恶化等。
【药物相互作用】
尚不明确
【药理】
碘化油胶丸属补碘药。
药理作用碘为合成甲状腺激素的原料。治疗量和预防量碘剂可弥补食物中碘的不足,使甲状腺素的合成和分泌保持或逐渐恢复到正常水平,甲状腺腺体随之缩小,从而治疗地方性甲状腺肿。
【药物代谢动力学】
口服后和植物油同样在肠道碱性消化液作用下吸收入血液内,但部分碘化油可在肠道内脱碘,并呈无机碘状态吸收。肌内注射后较长期贮留在局部组织内,持续而均衡地释放碘进入血液,注射含碘30%的碘化油胶丸2ml可维持有效血药浓度(6μg/ml~8μg/ml)达2年以上。注入支气管和子宫输卵管内几乎不被吸收,绝大部分直接由注入部位排出体外。少量碘化油残留在肺泡内可长达数月到数年之久,引起组织异物反应,形成肉芽肿,部分被吞噬细胞吞噬,但相当缓慢。进入腹腔内的少量碘化油主要被吞噬细胞缓慢吞噬,一般需数月到数年。
口服碘化油后碘主要贮留在甲状腺和脂肪组织内,随着脂肪分解过程缓慢释碘,其他脏器含量极少。肌内注射后碘化油主要贮留原处,缓慢释碘进入血液后主要分布在甲状腺和脂肪组织内,并在脂肪组织内形成“第二碘库”。吸收入血液内的碘化油在脂解过程中释放出碘,血浆内每小时脱碘约12%。
口服后最初几天从尿和粪便中排泄较快,48小时内以无机碘形式从尿中排出约48%,一周后趋于相对稳定,在人体内半衰期约为1.6个月。肌内注射后排泄缓慢,最初3天仅排出给药剂量的0.41%± 0.22%,一周左右达排泄高峰,然后迅速减慢,至7~10周趋于稳定,在人体内半衰期约为5.7个月。注入支气管内的碘化油在3~4小时内60%~80%从气管咳出,在1~2日内基本排完。注入子宫输卵管内的碘化油大部分从阴道排出,小部分经输卵管进入腹腔缓慢吸收。
【用药过量】
大量吞入碘化油可引起碘中毒。文献有报道成人吞入22ml后发生碘中毒的病例。中毒症状有:厌食、恶心呕吐、口内铜腥味、眼炎、鼻窦炎、唾液腺肿胀、流涎、喉部烧灼感、气急、胸闷、咳嗽、药物热、皮疹和皮炎等。
【拼音名】: DIANHUAYOU JIAOWAN
【性状】: 碘化油胶丸为长椭圆形或球形的胶丸。内含淡黄色或黄色的澄明油状液体;微有类似蒜的臭
【贮藏】: 遮光,密封,在凉暗干燥处保存。
一级分类: 营养药*
主要成分: 碘化油