硝西泮片

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【适用症】
1、 主要用于治疗失眠症与抗惊厥
2、 与抗癫痫药合用治疗癫痫。
【注意事项】
长期使用可产生耐受性和依赖性。肝肾功能不全者慎用。应定期检查肝功能与白细胞计数。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。长期用药后骤停可能引起惊厥等撤药反应。服药期间勿饮酒。
【用法与用量】
口服 治疗失眠:5~10mg,睡前服用。抗癫痫:一次5~10mg,一日3次。
【禁忌症】
白细胞减少者、重症肌无力者、对硝西泮片过敏者。
【儿童用药注意事项】
慎用。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
慎用。
【老年人用药注意事项】
偶可引起精神错乱,慎用。
【不良反应】
常见嗜睡,可见无力、头痛、晕眩、恶心便秘等。偶见皮疹、肝损害、骨髓抑制。
【药物相互作用】
1、硝西泮片与易成瘾的和其他可能成瘾药合用时,成瘾的危险性增加。
2、饮酒及与全麻药、可乐定、镇痛药、单胺氧化酶抑制药和三环类抗抑郁药合用时,可相互增效。
3、硝西泮片与抗酸药合用时可延迟硝西泮片的吸收。
4、硝西泮片与抗高血压药或与利尿降压药合用时,可使降压作用增强。
5、硝西泮片与钙离子通道拮抗药合用时,可使低血压加重。
6、硝西泮片与西咪替丁合用时可以抑制硝西泮片的肝脏代谢,从而使清除减慢,血药浓度升高。
7、硝西泮片与普萘洛尔合用时可导致癫痫发作的类型和(或)频率改变,应及时调整剂量。
8、硝西泮片与卡马西平合用时,由于肝微粒体酶的诱导可使两者的血药浓度下降,清除半衰期缩短。
9、硝西泮片与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效。
10、硝西泮片与抗真菌药酮康唑伊曲康唑合用,可提高硝西泮片疗效并增加其毒性。
【药理】
硝西泮片为苯二氮卓类抗焦虑药,作用机制与其选择性作用于大脑边缘系统,与中枢苯二氮卓受体结合,而促进?-氨基丁酸的释放,促进突触传导功能有关,具有安定、镇静及显著催眠作用。硝西泮片还具有中枢性肌松弛作用和抗惊厥作用。
【药物代谢动力学】
口服快速吸收,生物利用度为78%,口服后2小时血药浓度达峰值,2~3天血药浓度达稳态,蛋白结合率高达85%,半衰期(t1/2)为8~36小时,在肝脏代谢,大部分以代谢产物随尿排出,20%随粪便排出。总清除率(CL)为4L/h,表观分布容积(Vd)175L。硝西泮片可通过胎盘。
【用药过量】
中毒症状: 大剂量中毒时,可出现昏迷、血压降低、呼吸抑制和心动缓慢等。
处理: 立即催吐、洗胃、导泻以排除药物,并依病情给予对症治疗及支持疗法。
【拼音名】: XIAOXIPAN PIAN
【性状】: 硝西泮片为白色或微黄色片。
【贮藏】: 密封保存。
一级分类: 治疗精神障碍药*
二级分类: 抗焦虑药*
主要成分: 硝西泮