盐酸芦氟沙星片
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盐酸芦氟沙星片用于敏感菌引起的下呼吸道和泌尿生殖系统感染。
【注意事项】
1．由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。
2．盐酸芦氟沙星片大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。
3．肾功能减退者应慎用，需根据肾功能调整给药剂量。肾小球滤过率低于30ml/分钟，宜隔天使用。
4．应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用盐酸芦氟沙星片时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。
5．肝功能减退时，如属重度（肝硬化腹水）可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。
6．原有中枢神经系统疾患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。
7．盐酸芦氟沙星片即使在正常剂量下也会干扰反应能力，因此驾驶员或机器操作者应慎用。
8．使用盐酸芦氟沙星片过程中，若出现严重和持续的腹泻应警惕伪膜性肠炎的发生，应立即停药并采取适当的治疗措施。
【用法与用量】
口服。一次0.2g，一日1次。首剂量加倍为0.4g。疗程5～10日。对前列腺炎的疗程可达4周。
【禁忌症】
对盐酸芦氟沙星片及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。
【儿童用药注意事项】
盐酸芦氟沙星片在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定。但盐酸芦氟沙星片用于数种幼龄动物时，可致关节病变。因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用，但对孕妇用药进行的研究尚无明确结论。鉴于盐酸芦氟沙星片可引起未成年动物关节病变，故孕妇禁用，哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。
【老年人用药注意事项】
老年患者常有肾功能减退，因盐酸芦氟沙星片部分经肾排出，需减量应用。
【不良反应】
1．胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
2．中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。
3．过敏反应： 皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多性红斑及血管神经性水肿。严重者可见舌肿大、声带水肿、呼吸困难、休克等。少数患者有光敏反应。
4．偶可发生：（1）癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。
（2）血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。
（3）静脉炎。
（4）结晶尿，多见于高剂量应用时。
（5）关节疼痛。
5．少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。
【药物相互作用】
1．尿碱化剂可减低盐酸芦氟沙星片在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。
2．盐酸芦氟沙星片与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝消除明显减少，血消除半衰期（t1/2?）延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等，应避免合用，不能避免时应测定茶碱类血药浓度并调整剂量。
3．环孢素与盐酸芦氟沙星片合用时，其血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。
4．盐酸芦氟沙星片与抗凝药华法林同用时可增强后者的抗凝作用，合用时应严密监测患者的凝血酶原时间，并调整剂量。
5．丙磺舒可减少盐酸芦氟沙星片自肾小管分泌约50%，合用时可因盐酸芦氟沙星片血浓度增高而产生毒性。
6．盐酸芦氟沙星片干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因消除减少，血消除半衰期（t1/2β）延长，并可能产生中枢神经系统毒性，合用时应严密监测患者咖啡因的血药浓度并调整剂量。
7．含铝、镁的制酸药可减少盐酸芦氟沙星片的口服吸收，不宜合用。
【药理】
盐酸芦氟沙星片具广谱抗菌作用，对革兰阴性菌具良好抗菌作用，包括大肠埃希菌、伤寒沙门菌、志贺菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等均具有较强的抗菌活性。对葡萄球菌属、溶血性链球菌等革兰阳性球菌也有一定的抗菌作用。对铜绿假单胞菌无效。盐酸芦氟沙星片为杀菌剂，通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。
【药物代谢动力学】
口服吸收迅速而完全，健康志愿者单剂量口服0.2g后，血药峰浓度（Cmax）约为2.3mg/L，达峰时间约为3小时。血消除半衰期（t1/2β）长，约为35小时。盐酸芦氟沙星片吸收后广泛分布至各组织、体液中。体内代谢产物为N-去甲基芦氟沙星及硫-氧芦氟沙星，前者含量约为2%，后者含量极少，两种代谢产物均有一定的抗菌活性。盐酸芦氟沙星片主要以原形自肾排泄，约为50%，胆汁排泄占1%，以代谢物排出量约占2%，另有部分经肠管壁的跨上皮分泌液进肠道，再经粪便排泄。
【拼音名】: YANSUAN LUFUSHAXING PIAN
【性状】: 盐酸芦氟沙星片为微黄色片。
【包装规格】: 12粒/板，铝塑泡眼包装。
【贮藏】: 遮光，密封，在干燥处保存。
【有效期】: 三年
一级分类: 抗病原微生物药*
二级分类: 喹诺酮类*
主要成分: 盐酸芦氟沙星