盐酸罂粟碱注射液(帕帕非林)

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【适用症】
盐酸罂粟碱注射液用于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血,肾、胆或胃肠道等内脏痉挛。
【注意事项】
(1)对诊断的干扰:服药时血嗜酸性细胞、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶及胆红素可增高,提示肝功能受损。
(2)由于对脑及冠状血管的作用不及对周围血管,可使中枢神经缺血区的血流进一步减少,出现“窃流现象”,用于心绞痛、新近心肌梗死或卒中时须谨慎。
(3)心肌抑制时忌大量,以免引起进一步抑制。
(4)青光眼患者要定期检查眼压。
(5)静脉注射大量能抑制房室和室内传导,并产生严重心律失常
(6)需注意定期检查肝功能,尤其是患者有胃肠道症状或黄疸时。出现肝功能不全时应停药。
【用法与用量】
成人常用量 ①肌内注射,一次30mg,一日90~120mg;②静脉注射,一次30~120mg,每3小时1 次,应缓慢注射,不少于1~2分钟,以免发生心律失常以及足以致命的窒息等。用于心搏停止时,两次给药要相隔10分钟。
【禁忌症】
完全性房室传导阻滞时禁用。震颤麻痹(帕金森氏病)时一般禁用。
出现肝功能不全时应即行停药。
【儿童用药注意事项】
肌内或静脉注射,一次按体重1.5mg/kg,每日4次。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
尚不明确。
【老年人用药注意事项】
(1)与左旋多巴同用时可减弱后者的疗效,盐酸罂粟碱注射液能阻滞多巴胺受体。
(2)吸烟时因烟碱作用,盐酸罂粟碱注射液的疗效降低。
【不良反应】
①用药后出现黄疸,眼及皮肤明显黄染,提示肝功能受损。②胃肠道外给药可引起注射部位发红、肿胀或疼痛。快速胃肠道外给药可使呼吸加深、面色潮红、心跳加速、低血压伴眩晕。③过量时可有视力模糊、复视、嗜睡或(和)软弱。
【药理】
罂粟碱对血管、心脏或其它平滑肌有直接的非特异性松弛作用,其作用可能是抑制环核苷酸磷酸二酯酶引起。
【药物代谢动力学】
口服易吸收,但差异大,生物利用度约54%。蛋白结合率近90%。t1/2为0.5~2小时,但有时也长达24小时。主要在肝内代谢为4-羟基罂粟碱葡糖醛酸盐。一般以代谢产物形式经肾排泄。可经透析被清除。
【拼音名】: YANSUAN YING SUJIAN ZHUSHEYL
【性状】: 盐酸罂粟碱注射液为无色或微带橙黄色的澄明液体
【贮藏】: 遮光、密闭保存
一级分类: 神经系统用药*
主要成分: 盐酸罂粟碱