甲磺酸培氟沙星片
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甲磺酸培氟沙星片适用于由敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎。
2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。
3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属等所致。
4．伤寒。
5．皮肤软组织感染。
【注意事项】
1. 由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。
2. 甲磺酸培氟沙星片大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。
3．肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。
4．应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用甲磺酸培氟沙星片时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。
5．肝功能减退时，如属重度（肝硬化腹水）可减少药物消除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。
6．原有中枢神经系统疾患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。
【用法与用量】
口服。 成人一日0.4～0.8g，分2次服用。
【禁忌症】
对甲磺酸培氟沙星片及氟喹诺酮类药过敏患者禁用。
【儿童用药注意事项】
甲磺酸培氟沙星片在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定。但甲磺酸培氟沙星片用于数种幼龄动物时，可致关节病变。因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用，但对孕妇用药进行的研究尚无明确结论。
鉴于甲磺酸培氟沙星片可引起未成年动物关节病变，故孕妇禁用，哺乳期妇女应用甲磺酸培氟沙星片时应暂停哺乳。
【老年人用药注意事项】
老年患者常有肾功能减退，因甲磺酸培氟沙星片部分经肾排出，需减量应用。
【不良反应】
1．胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
2．中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。
3．过敏反应： 皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。
少数患者有光敏反应。
4．偶可发生：(1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。
(2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。
(3)结晶尿，多见于高剂量应用时。
(4)关节疼痛。
5．少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。
【药物相互作用】
1．尿碱化剂可减低甲磺酸培氟沙星片在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。
2．甲磺酸培氟沙星片与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝消除明显减少，血消除半衰期(t1/2?)延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等，应避免合用，不能避免时应测定茶碱类血药浓度并调整剂量。
3．环孢素与甲磺酸培氟沙星片合用时，其血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。
4．甲磺酸培氟沙星片与抗凝药华法林同用时可增强后者的抗凝作用，合用时应严密监测患者的凝血酶原时间，并调整剂量。
5．丙磺舒可减少甲磺酸培氟沙星片自肾小管分泌约50%，合用时可因甲磺酸培氟沙星片血浓度增高而产生毒性。
6．甲磺酸培氟沙星片干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因消除减少，血消除半衰期（t1/2β）延长，并可能产生中枢神经系统毒性，合用时应严密监测患者咖啡因的血药浓度并调整剂量。
7．含铝、镁的制酸药可减少甲磺酸培氟沙星片的口服吸收，不宜合用。
【药理】
甲磺酸培氟沙星片具广谱抗菌作用，对下列细菌具良好抗菌作用：肠杆菌科的大部分细菌，包括大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、志贺菌属、伤寒及沙门菌属等以及流感嗜血杆菌、奈瑟菌属等均具有高度抗菌活性。对铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌也有一定的抗菌作用。对肺炎球菌、各组链球菌和肠球菌仅具轻度作用。此外对麻风杆菌也有抗菌活性。
甲磺酸培氟沙星为杀菌剂，通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。
【药物代谢动力学】
口服吸收迅速而完全，单剂量口服0.4g后，血药峰浓度（Cmax）约为5～6mg/L。有效血浓度可维持8小时。血消除半衰期（t1/2β）较长，约为10～13小时。
甲磺酸培氟沙星片吸收后广泛分布至各组织、体液，组织中的浓度都能达到有效浓度。
甲磺酸培氟沙星片主要在肝内代谢，约20%～40%自肾排泄，尿液中的有效浓度可维持24小时以上。
【拼音名】: JIAHUANGSUAN PEIFUSHAXING PIAN
【性状】: 甲磺酸培氟沙星片为糖衣片，除去糖衣后显类白色或微黄色。
【包装规格】: 0.2g （按培氟沙星计）
【贮藏】: 遮光，密封保存。
一级分类: 抗病原微生物药*
二级分类: 喹诺酮类*
主要成分: 甲磺酸培氟沙星