甲巯咪唑片

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【适用症】
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:①病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
【注意事项】
1.服药期间宜定期检查血象。
2.孕妇、肝功能异常、外周血白细胞数偏低者应慎用。
3. 对诊断的干扰:甲巯咪唑可使凝血酶原时间延长,并使血清碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高。还可能引起血胆红素及血乳酸脱氢酶升高。
【用法与用量】
1.成人:开始剂量一般为一日30mg(6片),可按病情轻重调节为15~40mg(3~8片),一日最大量60mg(12片),分次口服;病情控制后,逐渐减量,每日维持量按病情需要介于5~15mg(1~3片),疗程一般18-24个月。
【禁忌症】
哺乳期妇女禁用.
【儿童用药注意事项】
小儿应根据病情调节用量,开始时剂量为每天按体重0.4mg/kg,分次口服。
维持量按病情决定。用药过程中酌情应加用甲状腺片,避免出现甲状腺功能减低
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
哺乳期妇女禁用,孕妇慎用。
【老年人用药注意事项】
老年人尤其肾功能减退者,用药量应减少。如发现甲状腺功能减低,应及时减量或加用甲状腺片。
【不良反应】
较多见皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少;较少见严重的粒细胞缺乏症;可能出现再生障碍性贫血;还可能致味觉减退、恶心呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕头痛、脉管炎、红斑狼疮样综合征。罕致肝炎、间质性肺炎、肾炎和累及肾脏的血管炎,少见致血小板减少、凝血酶原减少或因子Ⅶ减少。
【药物相互作用】
1. 与抗凝药合用,可增强抗凝作用。
2. 高碘食物或药物的摄入可使甲亢病情加重,使抗甲状腺药需要量增加或用药时间延长。故在服用甲巯咪唑片前避免服用碘剂。
3. 磺胺类、对氨基水杨酸保泰松巴比妥类、酚妥拉明、妥拉唑林、维生素B12、磺酰脲类等都有抑制甲状腺功能和甲状腺肿大的作用,故合用甲巯咪唑片须注意。
【药理】
甲巯咪唑片为抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联,阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。动物实验观察到可抑制B淋巴细胞合成抗体,降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平,使抑制性T细胞功能恢复正常。
【药物代谢动力学】
甲巯咪唑片口服后由胃肠道迅速吸收,吸收率约70-80%,广泛分布于全身,但浓集于甲状腺,在血液中不和蛋白质结合,T1/2约3小时,其生物学效应能持续相当长时间。甲巯咪唑及代谢物75-80%经尿排泄,易通过胎盘并能经乳汁分泌。
【用药过量】
如发现甲减,应及时减量或加用甲状腺片。
【拼音名】: JIAQIU MIZUO PIAN
【性状】: 甲巯咪唑片为白色片
【贮藏】: 密闭保存。
一级分类: 激素及调节内分泌功能药*
二级分类: 甲状腺激素及抗甲状腺药*
主要成分: 甲巯咪唑