盐酸丙卡巴肼肠溶片(甲基苄肼)

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【适用症】
盐酸丙卡巴肼肠溶片为恶性淋巴瘤标准方案MOPP及COPP的主要药物之一,对SCLC、恶性黑色素瘤、多发骨髓瘤、脑瘤(原发或继发)等亦有一定疗效。
【注意事项】
定期监测肝肾功能。肝肾功能不全、糖尿病盐酸丙卡巴肼肠溶片能加强降血糖药的作用)、严重感染、近期经过放疗或抗癌药治疗者应减量。
【用法与用量】
口服,成人一次50mg,一日3次,亦可临睡前顿服,以减轻胃肠道反应,连用两周,四周重复。若白细胞低于3.0×109/L,血小板低于80~100×109/L应停药。血象恢复后剂量减为每日50~100mg。
【儿童用药注意事项】
小儿每日按体重3~5mg/Kg或按体表面积100mg/m2,分次口服,服药1~2周,停药两周。对儿童及青少年长期大剂量用药可有潜在的致癌、致畸性,故临床上可使用其它药物如VP-16替代。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
有致畸作用,孕妇尤其妊娠初期三个月内禁用,哺乳期妇女用药不确定。
【老年人用药注意事项】
可酌情减量。
【不良反应】
1.骨髓抑制为剂量限制性毒性,可致白细胞及血小板减少,出现较迟,一般发生于用药后4~6周,2~3周后可恢复;
2.恶心呕吐食欲不振常见,偶有口腔炎、口干、腹泻便秘眩晕、嗜睡、精神错乱、脑电图异常等,肝损害、皮炎、皮肤色素沉着、脱发、外周神经炎等偶见。
【药物相互作用】
不宜与丙咪嗪胍乙啶利血平等并用,以免增加其降压作用;盐酸丙卡巴肼肠溶片有增加巴比妥、麻醉剂如硫喷妥钠及抗组胺类药的作用;与箭毒并用,增加肌肉松弛作用,可致呼吸困难;可增强降血糖药作用,故用盐酸丙卡巴肼肠溶片时应尽量避免与其并用。
【药理】
盐酸丙卡巴肼肠溶片为肼的衍生物,本身无抗癌作用,体内代谢物具烷化作用,属非典型烷化剂,盐酸丙卡巴肼肠溶片经肝微粒体酶的氧化作用放出甲基正离子(CN3+)与DNA结合使之解聚,并使DNA前体物胸腺苷酸及鸟嘌呤甲基化,进而抑制RNA及蛋白质合成,干扰肿瘤细胞增殖,在细胞周期中阻碍S期细胞进入G2期。
【药物代谢动力学】
口服吸收快而完全,易透过血脑屏障,以肝肾组织中浓度最高,血浆T1/2为7~10分钟,主要从尿中排泄。
【拼音名】: YANUSUAN BINGKABAJING CHANGRONG PIAN
【性状】: 盐酸丙卡巴肼肠溶片为肠溶糖衣片,除去糖衣后显白色。
【贮藏】: 遮光,密封、室温保存。
一级分类: 其他杂类*
主要成分: 盐酸丙卡巴肼