注射用头孢呋肟钠

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【适用症】
注射用头孢呋肟钠用于敏感细菌所致的以下感染:(1)呼吸道感染症:急、慢性支气管炎,感染性支气管扩张症细菌性肺炎肺脓肿和术后胸腔感染。
(2)耳、鼻、喉感染症:鼻窦炎、扁桃腺炎、咽炎
(3)泌尿道感染症:急、慢性肾盂肾炎、膀胱及无症状的菌尿症。
(4)皮肤、软组织感染症:蜂窝组织炎、丹毒腹膜炎及创伤感伤。
(5)骨及关节感染症:骨髓炎及脓毒性关节炎。
(6)产科妇科感染症:骨盆炎。
(7)淋症:尤其适用于不宜用青霉素治疗者。
(8)其他感染:包括败血症脑膜炎;腹部骨盆及矫形外科手术;心脏、肺部、食管及血管的手术;全关节置换手术中预防感染。

【注意事项】
(1)对青霉素有交叉过敏史患者慎用。
(2)高剂量使用注射用头孢呋肟钠时,忌与强利尿剂(如呋塞米)合用。
(3)妊娠早期慎用。

【用法与用量】
可供内肌注射、静脉注射、静脉滴注。
(1)肌内注射:0.25g注射用头孢呋肟钠加1ml注射用水或0.75g注射用头孢呋肟钠加3ml注射用水,轻轻摇匀使成为不透明的混悬液。
(2)静脉注射:0.25g注射用头孢呋肟钠最少加2ml注射水用或0.75g注射用头孢呋肟钠最少加6ml注射用水,使溶解成黄色的澄清溶液。
(3)静脉滴注:可将1.5g注射用头孢呋肟钠溶于50ml注射用水中或与大多数常用的静脉注射液配伍(氨基糖苷类除外)。
(4)一般感染或中度感染:一次0.75g,一日3次,肌内或静脉注射。
(5)重症感染:剂量加倍,一次1.5g,一日3次,静脉滴注20~30分钟。
(6)婴儿和儿童按每日注射30~100mg/kg,分3~4次给药。

【禁忌症】
对头孢类抗生素过敏者禁用。
【不良反应】
偶见皮疹及氨基转移酶升高,停药后症状消失。与青霉素有交叉过敏反应。据文献报导,长期使用注射用头孢呋肟钠可导致非敏感菌的增殖,胃肠失调,包括治疗中、后期甚少出现的假膜性结肠炎,罕见病例出现短暂性的血红蛋白浓度减少,嗜酸性白血球增多,白血球和嗜中性白血球减少,停药后症状消失。肌注时,注射部位会有暂时的痛感,剂量较大时尤其如此,可与1%的盐酸利多卡因配伍使用。
【药理】
头孢呋肟的抗菌作用机制是通过阻止细菌细胞壁的合成。其对革兰氏阳性球菌中的肺炎球菌、溶血性链球菌具有很强的抗菌作用。又其对细菌产生的一些b -内酰胺酶相对稳定,因此对某些产酶菌亦可有效。
【药物代谢动力学】
肌注注射用头孢呋肟钠0.75g后,血药浓度达峰时间0.40± 0.10小时,平均血药峰浓度为25.0± 2.97m g/ml,消除半衰期为1.03± 0.45小时。据文献报道注射用头孢呋肟钠在肌注8小时内的血药平均浓度1.3mg/ml,静注0.75g和1.5g后15分钟血药浓度分别为50和100m g/ml,消除半衰期约80分钟。用药后8小时,89%的原药由肾脏排出。注射用头孢呋肟钠的血清蛋白结合率约30%。
【拼音名】: ZHESHEYONG TOUBAOFUWONA
【性状】: 注射用头孢呋肟钠为白色或淡黄色的结晶性粉末。
【包装规格】: (1)0.25g (2)0.75g(按C16H16N4O8S计算)
【贮藏】: 遮光,密封在阴凉保存。
【有效期】: 暂定一年半。
一级分类: 抗病原微生物药*
二级分类: 头孢菌素及碳青霉烯类*
主要成分: 头孢呋肟钠