氯硝安定(氯硝西洋)

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【适用症】: 药理作用与安定硝基安定相似,但其抗惊厥作用比前二者强5倍,且作用迅速,疗效稳定,长期服药可产生耐受性。据认为氯硝安定为一个广谱抗癫痫药,可治疗各型癫痫,但也有人不主张用于癫痫大发作或精神运动性发作。主要用于儿童小发作,婴儿痉挛性、肌阵挛性及运动不能性发作,疗效较好。静注可治疗癫痫持续状态,疗效较安定及苯妥英钠为佳。儿童发作频繁者常于第1次剂量后即可见效,2周内达最大效应。
【注意事项】: 1.最常见的不良反应为嗜睡、共济失调及行为紊乱如激动、兴奋、不安、出现攻击行为等;有时可见焦虑、抑郁等精神症状以及头昏、乏力眩晕、言语不清等。少数病人有多涎、支气管分泌过多。偶有皮疹、复视及消化道反应;长期用药体重增加。嗜睡在用药过程中可渐消失,但也有因此而被迫停药者。如与巴比妥类或扑米酮合用,嗜睡反应增强。行为紊乱常需减量或停药。 2.使用氯硝安定,剂量必须逐渐增加,以达最大耐受量。 3.应逐渐停药,突然停药可引起癫痫持续状态。 4.有报告,在治疗小发作时有可能加重大发作,故用于合并大发作的病人时,应配合使用控制大发作的药物。 5.动物实验表明,氯硝安定有致畸作用,孕妇用药是否安全尚未肯定。 6.氯硝安定与巴比妥类、苯妥英钠与硝基安定 合用时,宜从小剂量开始。 7.长期(1~6个月)服用可产生耐受性。 8.静注时,对心脏、呼吸抑制作用较安定为强,需十分注意。
【用法与用量】: 1.口服:应从小剂量开始,根据病情逐渐增加剂量,直至有效剂量为止。每日常用剂量分3~4次服用。婴儿或儿童开始每日每千克体重0.01~0.05mg,以后每3日增加0.25~0.5mg,维持剂量为每日每千克体重0.1~0.2mg。成人开始每日1mg,每2~3日增加0.5~1.0mg,一般剂量为每日4~8mg,最大剂量为每日20mg。 2.静注:用以控制癫痫持续状态,成人剂量为1~4mg,于30秒钟内缓慢注射完。1次给药可控制数小时到1天不等,需要时可继续静滴,将4mg溶于500ml等渗盐水中,以能控制发作的最小速度滴注
【包装】: 1.片剂:每片0.5mg;2mg。 2.注射液:每支1mg(1ml)。

一级分类: 神经系统用药*
二级分类: 镇静催眠抗惊厥药*