月经周期性精神病

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在精神科领域里，有一个方面一直是由我国领先的，那就是月经周期性精神病。专家注意到不少妇女每在月经来潮前2周情绪不佳，焦虑烦躁，称为“经前紧张综合征”。但是另有一些妇女情况更为严重，精神失常，甚至出现妄想幻觉，然而一旦月经来潮，病情霍然痊愈；下月又复如此。

【病因】

以前曾经认为，问题在于性激素的不足，通过补充黄体酮的方法，可以调整体内黄体素与雌激素的比例，从而治愈疾病。通过多年实践，可以看出问题不在性激素这一层次，而在更高层的脑中枢。

【临床表现】

临床表现：月经周期性精神病的特点是：①在月经前2周(排卵期或黄体期)突然发病。②在月经来潮或经净时迅速缓解。③病情不限于情绪波动，可以出现精神病性症状，特别是幻觉。④在缓解时期，具有充分的自知力，迫切要求治疗和预防复发，但到下一周期又自然发病。⑤抗精神病药物或电休克治疗都没有明显疗效，而性激素类药物却有一定效果。

【诊断】

一、急性或突然起病，症状表现符合下述之一：
1、明显不协调性运动兴奋，少数为运动抑制；
2、伴有轻度意识障碍的行为紊乱；
3、片断的幻觉、妄想与语言紊乱；
4、明显的情感高涨或低落。
　　二、每次发作时间短暂(不超过2周)。
　　三、每次发作的症状几乎相同。
　　四、在六月内至少发作三次。
　　五、间歇期完全缓解，恢复病前状态。
　　六、精神障碍明显影响社会功能。
　　

【治疗】

口服避孕药1号(含炔诺酮)效果最好；必须在排卵期之前开始服用，每天至少1片，连服2月，如果见效、发病周期中止，便可改为每月服药3周，停药1周(停药期间月经来潮)。药量大小因人而异。如果1片未见效，可以试用2或3片。

英文名称: catamenia periodic psychosis
患病部位: 全身性疾病*