奋乃静注射液

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【适用症】
对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。
【注意事项】
1、 患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、传导异常)应慎用。
2、出现迟发性运动障碍,应停用所有的抗精神病药。
3、出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。
4、肝、肾功能不全者应减量。
5、癫痫患者应慎用。
6、应定期检查肝功能与白细胞计数。
7、用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
【用法与用量】
治疗精神分裂症,肌内注射 一次5~10mg,一日2次。或静脉注射 一次5mg,用氯化钠注射液稀释成0.5mg/ml,注射速度每分钟不超过1mg。待患者合作后改为口服。
【禁忌症】
基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼昏迷、对吩噻嗪类药过敏者。
【儿童用药注意事项】
慎用。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
孕妇慎用。哺乳期妇女使用奋乃静注射液期间应停止哺乳。
【老年人用药注意事项】
慎用。
【不良反应】
1、主要有锥体外系反应,如:震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。长期大量用药可引起迟发性运动障碍。
2、可引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为:溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。可出现口干、视物模糊、乏力、头晕、心动过速、便秘、出汗等。
3、少见的不良反应有体位性低血压,粒细胞减少症与中毒性肝损害。
4、偶见过敏性皮疹及恶性综合征。
5、可引起注射局部红肿、疼痛、硬结。
【药物相互作用】
1、奋乃静注射液与乙醇或中枢神经抑制药,尤其是与吸入全麻药或巴比妥类等静脉全麻药合用时,可彼此增效。
2、奋乃静注射液与苯丙胺类药合用时,由于吩噻嗪类药具有α肾上腺素受体阻断作用,后者的效应可减弱。
3、奋乃静注射液与制酸药或止泻药合用,可降低口服吸收。
4、奋乃静注射液与抗惊厥药合用,不能使抗惊厥药增效。
5、奋乃静注射液与抗胆碱药合用,效应彼此加强。
6、奋乃静注射液与肾上腺素合用,肾上腺素的α受体效应受阻,仅显示出β受体效应,可导致明显的低血压和心动过速。
7、奋乃静注射液与胍乙啶类药物合用时,后者的降压效应可被抵消。
8、奋乃静注射液与左旋多巴合用时,后者可抑制前者的抗震颤麻痹效应。
9、奋乃静注射液与单胺氧化酶抑制药或三环类抗抑郁药合用时,两者的抗胆碱作用可相互增强并延长。
【药理】
奋乃静注射液为吩噻嗪类的哌嗪衍生物,药理作用与氯丙嗪相似,抗精神病作用主要与其阻断与情绪思维有关的中脑边缘系统及中脑—皮层通路的多巴胺受体(DA2)有关,而阻断网状结构上行激活系统的?-肾上腺素受体,则与镇静安定作用有关。镇吐作用较强,但镇静作用较弱,并可产生较重的锥体外系症状。
【药物代谢动力学】
奋乃静注射液可通过脐血进入胎儿,可从母乳中排出。奋乃静注射液具有高度的亲脂性与蛋白结合率。小儿与老龄者对本类药物的代谢与排泄均明显降低。
【用药过量】
中毒症状: 1、中枢神经系统: 有烦燥不安、失眠等兴奋症状。对有惊厥史者,尤其是儿童应特别注意,易产生四肢震颤、下颌抽动、言语不清等。
2、心血管系统:心悸,四肢发冷,血压下降,直立性低血压,持续性低血压休克,并可导致房室传导阻滞及室性过早搏动,可致心跳骤停。
处理: 1、静脉注射高渗葡萄糖注射液,促进利尿,排泄毒物,但输液不宜过多,以防心力衰竭肺水肿
2、依病情给予对症治疗及支持疗法。
【拼音名】: FENNAIJING ZHUSHEYE
【性状】: 奋乃静注射液为无色或微黄色的澄明液体。
【贮藏】: 遮光,密闭保存。
一级分类: 治疗精神障碍药*
二级分类: 抗精神病药*
主要成分: 奋乃静