利多卡因

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【药理与适用症】: 利多卡因属Ib类抗心律失常药。主要作用于浦氏纤维和心室肌，抑制Na+内流，促进k+外流；降低4相降极坡度，从而降低自律性；明显缩短动作电位时程，相对延长有效不应期及相对不应期；降低心肌兴奋性；减慢传导速度；提高室颤阈。利多卡因静注后15分钟左右生效，2小时达峰效应。与血浆蛋白结合率50％一80％。tl／2为1—2小时。在肝内被代谢，代谢物仍具药理活性。由肾排泄，原形药约10％。
利多卡因适用于心肌梗死、洋地黄中毒、锑剂中毒、外科手术等所致的室性早搏、室性心动过速和心室颤动。
【注意事项】: 常见的不良反应有头晕、嗜睡、欣快、恶心、呕吐、吞咽困难、烦躁不安等。剂量过大时可引起惊厥及心跳聚停。严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用。与奎尼丁、普鲁卡因胺、普荼洛尔、美西律或妥卡胺合用时，利多卡因的毒性增加，甚至引起窦性停搏。
【用法与用量】: 静脉注射，1—2mg／kg，继以0．1％溶液静脉滴注，每小时不超过100mg。也可肌注，4—5mg／kg，60—90分钟重复一次。
【包装】: 常用的制剂为注射液：每支0．1g(5ml)；0．48(20ml)。


一级分类: 麻醉用药*
二级分类: 局部麻醉药*