亚硝酸钠注射液

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【适用症】
亚硝酸钠注射液用于氰化物中毒。
【注意事项】
1. 对有心血管和动脉硬化的患者需要应用时,要适当减少剂量和减慢注射速度。
2. 使用亚硝酸钠注射液合成的亚硝基胺在动物有致癌作用,但在人类尚未报道。
3. 注射较大剂量亚硝酸钠注射液引起髙铁血红蛋白的紫绀,可用亚甲蓝使髙铁血红蛋白还原。
4. 亚硝酸钠注射液对氰化物中毒仅起暂时性的延迟其毒性。因此要在应用亚硝酸钠注射液后,立即通过原静脉注射针头注射硫代硫酸钠,使其与CN-结合变成毒性较小的硫氰酸盐由尿排出。
5. 必须在中毒早期应用,中毒时间稍长即无解毒作用。
【用法与用量】
亚硝酸钠注射液为3%水溶液,仅供静脉使用,每次10~20ml(即6~12mg/kg),每分钟注射2~3ml;
需要时在1小时后可重复半量或全量;出现严重不良反应应立即停止注射亚硝酸钠注射液。
1. 成人常用量 静脉注射0.3~0.6g。
2. 小儿常用量 按体重6~12mg/kg。
【老年人用药注意事项】
老年人心脏和肾脏潜在代偿功能差。亚硝酸钠注射液可使血管扩张,导致低血压,影响心脏冠状动脉灌注和肾血流量,应慎用,但在人类尚未报道。
【不良反应】
恶心呕吐、头昏、头痛、出冷汗、紫绀、气急、昏厥、低血压、休克、抽搐。不良反应的程度除剂量过大外,还与注射亚硝酸钠注射液速度有关。
【药理】
药理 氰化物与线立体细胞色素氧化酶的三价铁(Fe3+)有高亲和性,结合后使酶失去活力,抑制细胞呼吸,导致细胞乳酸酸中毒和缺氧。亚硝酸钠注射液系氧化剂,能使血红蛋白中的二价铁(Fe2+)氧化成三价铁(Fe3+),形成高铁血红蛋白。髙铁血红蛋白中的Fe2+ 与氰化物(CN-)结合力比细胞色素氧化酶的 Fe3+ 为强,即使已与细胞色素氧化酶结合的CN-也可使其重新释放,恢复酶的活力。但髙铁血红蛋白与CN-结合后形成的氰化髙铁血红蛋白在数分钟后又逐渐解离,释出CN-,又重现氰化物毒性。因此亚硝酸钠注射液对氰化物中毒仅起暂时性的延迟其毒性。
亚硝酸钠注射液尚有扩张血管作用。
【药物代谢动力学】
静脉注射立即起作用。
【拼音名】: YAXIAUSUANNA ZHUSHEYE
【性状】: 亚硝酸钠注射液为无色或白色至微黄色的结晶,无臭,味微咸,有引湿性,水溶液呈碱性反应。
一级分类: 解毒药*
二级分类: 氰化物中毒解毒药*
主要成分: 亚硝酸钠