磺胺嘧啶(大力克,磺胺哒嗪大安,素他太先,太先,消发地亚净)

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【适用症】: 对脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、淋球菌、溶血性链球菌的抑制作用较强,对葡萄球菌感染疗效差。细菌对磺胺嘧啶可产生耐药性。磺胺嘧啶排泄较慢,蛋白结合率较低,脑脊髓液浓度可达血清的70%。因此为治疗流脑的首选药物。
【注意事项】: 1.在体内的代谢产物乙酰化物的溶解度低,容易在泌尿道中析出结晶,引起结晶尿、血尿、疼痛、尿闭等。过去磺胺嘧啶常按1日4次服用,产生此类不良反应的机会多,故习惯上需要与等量的碳酸氢钠同服,以使尿液呈碱性,以减少结晶的析出。现磺胺嘧啶通常1日只用2次,引起结晶尿的情况已大大减少。只要在服药时间注意多饮水(每日至少1500ml),一般不会引起结晶尿、血尿,即无需同服碳酸氢钠。 2.不良反应和注意事项同其他磺胺药。 3.注射液遇酸类可析出不溶性的SD结晶。若用5%葡萄糖液稀释,由于葡萄糖液的弱酸性,有时可析出结晶。空气中的二氧化碳也常可使磺胺嘧啶析出游离酸结晶。 4.在输液中忌与碳酸氢钠配伍,因可产生沉淀。
【性状】: 白色或类白色的结晶或粉末;无臭,无味,遇光色渐变暗。在乙醇或丙酮中微溶,在水中几乎不溶;在氢氧化钠试液或氨试液中易溶。其钠盐为白色结晶性粉末;无臭,味微苦;遇光色渐变暗;久置潮湿空气中,即缓缓吸收二氧化碳而析出磺胺嘧啶。
【药理作用】: 有抑制细菌生长繁殖的作用,对脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、淋球菌、溶血性链球菌的抑制作用较强,对葡萄球菌感染疗效差。细菌对磺胺嘧啶可产生耐药性。磺胺嘧啶排泄较慢,蛋白结合率较低(45%),脑脊髓液浓度可达血清的70%。因此为治疗流脑的首选药物。其半衰期为7小时,为中效磺胺药。
【用法与用量】: 1.流脑:1日量4g,分为2~4次静注或静滴,症状缓解后改为口服。 2.其他感染:口服每次1g,1日2次,首次用药量可加倍。磺胺嘧啶注射液为钠盐,需用灭菌注射用水或等渗盐水稀释,静注时浓度应低于5%;静滴时浓度约为1%(稀释20倍)混匀后应用。儿童一般感染可按1日每千克体重50~75mg,分为2次用;流脑时则按1日每千克体重100~150mg应用。
【规格】: 【包装】: 片剂:每片0.5g。磺胺嘧啶钠注射液:每支0.4g(20%2ml)、1g(20%5ml)。软膏:5%;10%。眼膏:5%。复方磺胺嘧啶(双嘧啶,SD-TMP片:每片含SD 400mg;TMP 50mg.磺胺嘧啶的疗效约与(SMZ-TMP)片相近。

一级分类: 抗病原微生物药*