氨苄西林

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【适用症】
氨苄西林适用于治疗敏感细菌所致的胃肠道感染、尿路感染、呼吸道感染、软组织感染、脑膜炎败血症、心内膜炎等。
【注意事项】
1.患者每次开始应用氨苄西林前,必须先进行青霉素皮试。2.对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用。3.氨苄西林与其他青霉素类药物之间有交叉过敏性。若有过敏反应产生,则应立即停用氨苄西林,并采取相应措施。4.肾功能减退者应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间期。5.对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者,在使用氨苄西林前应进行暗视野检查,并至少在四个月内,每月接受血清试验一次。6.长期或大剂量应用氨苄西林者,应定期检查肝、肾、造血系统功能和检测血清钾或钠。7.对实验室检查指标的干扰:(1)硫酸铜法尿糖试验可呈假阳性,但葡萄糖酶试验法不受影响;(2)可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶测定值升高。

【药品名称】
通用名:氨苄西林栓商品名:英文名:AmpicillinSuppositories汉语拼音:AnbianxilinShuan氨苄西林主要成分为氨苄西林,其化学名为6-[D-(—)-2-氨基-苯乙酰氨基]青霉烷酸三水合物结构式为:,3H2O分子式:C16H19N3O4S·3H20分子量:403.45
【性状】
氨苄西林为
【药理毒理】
氨苄西林属青霉素类抗生素,对革兰阳性球菌和杆菌(包括厌氧菌)的抗菌作用基本与青霉素相同,对粪肠球菌的作用较青霉素强。革兰阴性细菌中脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌等皆对氨苄西林敏感。某些大肠埃希菌及某些志贺菌属也对氨苄西林敏感,但多数志贺菌属对氨苄西林耐药,其他肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌等对氨苄西林耐药。氨苄西林对军团菌和胎儿弯曲杆菌有一定抗菌作用。氨苄西林的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成,使细菌迅速破裂溶解。
【药代动力学】
氨苄西林经直肠粘膜入血后广泛分布于体内,主要脏器中均可达有效治疗浓度,胆汁中浓度高于血清浓度数倍,在痰液中浓度低。透过正常脑膜能力低,脑膜炎时透过量明显增加。氨苄西林可透过胎盘到达胎儿循环,在羊水中达到一定浓度。乳汁中亦含相当量的氨苄西林。进入体内的氨苄西林约80%以原形由尿排泄。氨苄西林的血消除半衰期(t1/2β)≤1小时。
【用法和用量】
直肠给药。一次1枚,一日1次。
【不良反应】
1.多见过敏反应:斑丘疹(尤其易发生于传染性单核细胞增多症巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病淋巴瘤患者)、荨麻疹及其他血清病样反应、喉水肿、药物热和嗜酸粒细胞增多等。2.二重感染:长期或大量应用氨苄西林可致耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白念珠菌感染(舌苔呈棕色甚至黑色)。3.少见粒细胞和血小板减少、一过性血清氨基转移酶升高、剥脱性皮炎、过敏性休克、神经毒性和肾毒性等。
【禁忌】
1.青霉素皮试阳性反应者、对氨苄西林及其他青霉素类药物过敏者禁用。2.传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者禁用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
1、氨苄西林可透过胎盘进入胎儿体内,故孕妇慎用。2、氨苄西林可分泌入母乳中,可能使婴儿致敏并引起腹泻、皮疹、念球菌属感染等,故哺乳期妇女慎用或用药期间暂停哺乳。
【老年患者用药】
老年患者应根据肾功能情况调整用药剂量或用药间期。
【药物相互作用】
1.丙磺舒阿司匹林吲哚美辛保泰松磺胺药可减少氨苄西林在肾小管的排泄,因而使氨苄西林的血药浓度升高,血消除半衰期(t1/2β)延长,毒性也可能增加。2.氨苄西林与别嘌醇合用时,皮疹发生率显著增高,故应避免合用。3.氨苄西林不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用。4.氨苄西林与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时,远期后遗症的发生率较两者单用时高。5.氨苄西林可刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环,因此可降低口服避孕药的效果。6.氯霉素、红霉素四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌药可干扰氨苄西林的杀菌活性,因此不宜与氨苄西林合用,尤其在治疗脑膜炎或急需杀菌药的严重感染时。7、氨苄西林可加强华法林的作用。
【规格】
按C16H19N3O4S计
【贮藏】
遮光,密闭保存。