三唑仑片

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【适用症】
三唑仑片用于镇静、催眠。
【注意事项】
1.对苯二氮卓药物过敏者,可能对三唑仑片过敏;2.肝肾功能损害者能延长三唑仑片清除半衰期。3.癫癎患者突然停药可引起癫癎持续状态;4.严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施。5.避免长期大量使用而成瘾,如长期使用应逐渐减量,不宜骤停。6.对本类药耐受量小的患者初用量宜小。7.有报道,连续用三唑仑片10天后出现白天焦虑增多,发现此现象应换药。
8.慎用者:(1)中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒。 (2)肝肾功能损害。 (3)重症肌无力。 (4)急性或易于发生的闭角型青光眼发作。 (5)严重慢性阻塞性肺部病变。

【用法与用量】
成人常用量 0.25~0.5mg,睡前服。
【儿童用药注意事项】
幼儿中枢神经系统对三唑仑片异常敏感。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
1.在妊娠三个月内,三唑仑片有增加胎儿致畸的危险,.孕妇长期服用可成瘾,使新生儿呈现撤药症状激惹、震颤、呕吐腹泻;妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动。.分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱,应禁用。2.三唑仑片可分泌入乳汁,哺乳期妇女应避免使用。
【老年人用药注意事项】
老年人对三唑仑片较敏感,开始用小剂量,按需增加剂量。

【不良反应】
较多见:头晕、头痛、倦睡。较少见:恶心、呕吐、头昏眼花、语言模糊、动作失调。
少数可发生昏倒、幻觉。三唑仑片所致的记忆缺失较其他苯二氮卓类药物更易发生。
【药物相互作用】
1.与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。2.与易成瘾和其他可能成瘾药合用时,成瘾的危险性增加。3.与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时,可彼此增效,应调整用量。阿片类镇痛药的用量至少应减至三分之一,而后按需逐渐增加。 4.与抗高血压药和利尿降压药合用,可使降压作用增强。5.与西咪替丁红霉素合用,可抑制三唑仑片在肝脏的代谢,引起血药浓度升高,必要时减少药量。6.与扑米酮合用由于减慢后者代谢,需调整扑米酮的用量。 7.与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效。8.与利福平合用,增加三唑仑片的消除,血药浓度降低。9.异烟肼抑制三唑仑片的消除,致血药浓度增高。10.与地高辛合用,可增加地高辛血药浓度而致中毒。
【药理】
三唑仑片为苯二氮卓类安定药。: 三唑仑片具有抗惊厥、抗癫癎、抗焦虑、镇静催眠、中枢性骨骼肌松弛和暂时性记忆缺失(或称遗忘)作用。本类药物作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体(BZR),加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)与GABAA受体的结合,增强GABA系统的活性。BZR分为I型和II型,据认为I型受体兴奋可以解释BZ类药物的抗焦虑作用,而II型受体与该类药物的镇静和骨骼肌松弛等作用有关。随着用量的加大,临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。三唑仑可引起依赖性,表现为身体依赖和心理依赖,停药后出现撤药症状。
【药物代谢动力学】
口服吸收快而完全。口服15~30分钟生效,2小时血药浓度达峰值。血浆蛋白结合率约为90%,T1/2为1.5~5.5小时。大部分经肝脏代谢,代谢产物经肾排泄,仅少量以原形排出。多次服用很少体内蓄积。可通过胎盘,分泌入乳汁。
【用药过量】
过量可出现持续的精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或困难、严重乏力。超量或中毒宜及早对症处理,包括催吐或洗胃以及呼吸循环方面的支持疗法,苯二氮卓受体拮抗剂氟马西尼(flumazenil)可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。中毒出现兴奋异常时,不能用巴比妥类药。
【拼音名】: SANZUOLUN PIAN
【性状】: 三唑仑片为浅蓝色片。
一级分类: 神经系统用药*
二级分类: 镇静催眠抗惊厥药*
主要成分: 三唑仑片